Le Vaccin de la Grippe H1N1 est-il vraiment aussi efficace que prévu ?

Avis du 13 février 2009

Après une campagne d'information sur les risques d'une éventuelle pandémie, les autorités sanitaires françaises ont décidé de lancer une enquête publique sur les effets indésirables éventuels du vaccin contre la grippe. La question étant de savoir si le vaccin protège vraiment contre le virus de la grippe.

Ce vaccin est le premier en France, à être commercialisé dans un but thérapeutique. Il est destiné à être administré par voie nasale, mais il peut aussi être injecté par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse. Il est destiné aux personnes de 65 ans et plus et à celles présentant des comorbidités telles que les maladies respiratoires. Le vaccin doit être conservé à -20 °C.

La Commission de la Transparence de la Haute Autorité de Santé (HAS) a émis un avis favorable à la poursuite du remboursement du vaccin. Cette décision est basée sur les résultats des essais cliniques menés sur la période 2003-2004 et les données disponibles sur le vaccin grippal H1N1, qui est le seul vaccin commercialisé actuellement pour ce vaccin. La HAS précise également qu'il n'est pas nécessaire de tenir compte des effets indésirables graves.

Les experts ont pris en compte les différents éléments suivants :

• Il s'agit d'un vaccin à virus vivant atténué, il a donc un mode d'action protecteur ;
• C'est un vaccin à deux doses, il y a donc un risque de réactions de type allergique ;
• Il n'y a pas de données d'efficacité et de sécurité concernant le vaccin H1N1, donc la vaccination contre la grippe n'est pas recommandée ;
• Les essais cliniques ont été réalisés sur des personnes vaccinées par voie nasale ;
• La HAS estime que les données actuellement disponibles suffisent pour la poursuite du remboursement du vaccin ;
• La HAS a estimé que la vaccination contre la grippe avait un intérêt dans la prévention de la grippe saisonnière, mais ne permet pas de prévenir la grippe pandémique ;
• Les effets indésirables graves sont rares, mais il faut être vigilant ;
• Les données sont encore insuffisantes pour évaluer le rapport bénéfice/risque du vaccin ;

En savoir plus

Informations complémentaires

La grippe est une maladie infectieuse des voies respiratoires qui atteint la trachée, les bronches, la gorge, et le pharynx. La grippe a la particularité d'être contagieuse, et de toucher le plus souvent les personnes en bonne santé, ce qui en fait un facteur de risque de transmission à d'autres personnes, comme les proches de la personne malade. La grippe est généralement bénigne. Elle se manifeste par une fièvre peu élevée et une grande fatigue. La vaccination contre la grippe est donc recommandée dès l'âge de 6 mois en France mais elle n'est pas obligatoire.

La grippe saisonnière est une maladie infectieuse des voies respiratoires qui touche la trachée, les bronches, la gorge, et le pharynx. La grippe saisonnière est généralement bénigne. Les personnes atteintes de bronchite chronique et les asthmatiques sont également vaccinés.

La grippe saisonnière touche essentiellement les personnes âgées de 65 ans et plus, et plus rarement les enfants et les adolescents. Elle touche particulièrement les personnes en surpoids et celles dont le système immunitaire est affaibli.

Elle est plus contagieuse en hiver qu'en été.

Selon les données actuelles, la vaccination contre la grippe protège la personne contre la grippe mais pas contre les infections hivernales virales comme la bronchite, la rhinopharyngite, la sinusite, les angines et les infections respiratoires du nourrisson et de l'enfant.

Les personnes à risque

Il existe plusieurs facteurs qui augmentent le risque de complications et de décès si une personne contractant la grippe est hospitalisée :

• Le diabète ;

• L'obésité ;

• Les personnes âgées ;

• Les personnes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires ou d'autres troubles cardiaques.

La vaccination contre la grippe

La vaccination contre la grippe est recommandée à toutes les personnes à risque. Elle consiste en une injection en sous-cutanée, ou par voie intramusculaire, au niveau de l'épaule, du coude, ou du genou, ou encore de la partie inférieure de la fesse. Elle est prise en charge par l'Assurance maladie. Elle est proposée dans les conditions suivantes :

• La vaccination n'est pas recommandée si vous êtes allergique à l'un des composants du vaccin
• Votre médecin ne vous a pas proposé la vaccination contre la grippe
• Votre médecin vous a proposé la vaccination contre la grippe mais vous refusez de vous faire vacciner
• Vous n'avez pas reçu de courrier de la HAS vous invitant à vous faire vacciner

La vaccination contre la grippe est possible pour les personnes souffrant d'arthrose ou de polyarthrite rhumatoïde.

La vaccination contre la grippe est également possible pour les personnes ayant des antécédents de pathologies cardio-vasculaires.

La vaccination contre la grippe est également recommandée pour les femmes enceintes atteintes de la grippe, à partir du 6e mois de grossesse. Elle protège l'enfant contre la grippe à partir du 24e jour de vie. La vaccination est possible jusqu'à 6 semaines après l'accouchement.

Les effets indésirables

La grippe est une maladie très contagieuse, qui peut provoquer des complications très graves chez les personnes fragiles ou âgées. Il est donc important de se faire vacciner contre la grippe chaque année pour se protéger et protéger les autres. Les effets indésirables graves liés au vaccin peuvent être des complications respiratoires ou des réactions allergiques.

Conseils d'utilisation

Le vaccin contre la grippe est administré par voie nasale. Il peut être administré par voie intramusculaire, ou par voie intraveineuse. La vaccination peut être effectuée à n'importe quel âge, même à partir de 65 ans. Il est conseillé de la réaliser le plus tôt possible, car le vaccin est efficace à partir de 15 jours.

La vaccination doit être effectuée dès l'apparition des premiers symptômes.

Les adultes peuvent se faire vacciner à partir de 18 ans, mais ils doivent se faire vacciner entre 6 semaines et 3 mois avant la date du début de la période de risque. Le vaccin doit être administré au minimum 15 jours avant la date prévue du début de la période de risque.